Сегодня микрохирургия позволяет исправить зрение за считанные минуты. Но отношение к таким операциям по-прежнему неоднозначное. Так стоит их делать или нет?
Сегодня лазерная коррекция близорукости — самый популярный способ исправления зрения: каждый год в мире проводятся миллионы операций. Быстрая, почти безболезненная процедура — и можно навсегда забыть об очках или линзах. Но есть и минусы. Иначе с какой стати хирурги-офтальмологи все еще носят очки?
АРГУМЕНТЫ ЗА ОПЕРАЦИЮ
Предсказуемость результата
овременная лазерная коррекция позволяет добиться максимально возможной для вас остроты зрения. Рассчитать эту остроту можно заранее. С помощью эксимерного лазера внутренние слои роговицы испаряются до глубины, необходимой для точной фокусировки. При этом воздействие лазерного луча ограничивается 130-180 микрометрами, так что практически нет риска повредить внутренние структуры глаза.
На всю жизнь
Новая форма роговицы, а значит, и острота зрения со временем не меняются. Разумеется, это справедливо только для тех случаев, когда близорукость является нарушением рефракции (преломляющей способности) глаза, а не симптомом какого-нибудь заболевания (например, диабета). Именно поэтому перед лазерной коррекцией требуется тщательное обследование, чтобы установить причину «минуса».
Моментальный эффект
Пожалуй, это одно из главных достоинств методики. Процедура занимает несколько минут, а действие лазера ограничено всего 30 секундами. Через несколько часов зрение полностью восстанавливается, и можно забыть, что еще утром вам требовались очки.
Быстрая реабилитация
Уже через 2-3 дня можно вернуться к привычному образу жизни, включая чтение и работу за компьютером. Правда, фитнес и баня запрещены на 1,5-2 месяца. Все это время нельзя поднимать тяжести. Но в целом операция не выбивает из привычной колеи.
Линзы — это не навсегда
К сожалению, носить контактные линзы всю жизнь невозможно. При самом внимательном подходе — максимум 20 лет. Если же относиться к ним небрежно (спать в них, носить по несколько дней), уже через 10-15 лет могут возникнуть осложнения, при которых больше нельзя носить линзы. И тогда человеку, который не согласен на очки, остается только операция.
Почувствовать себя по-новому
Обрести полноценное зрение — все равно что заново родиться. Люди, прошедшие лазерную коррекцию, с восторгом делятся первыми ощущениями после операции, говорят о том, какое это облегчение — жить, не напрягаясь понапрасну, не беспокоясь, что можешь чего-то не разглядеть.
АРГУМЕНТЫ ПРОТИВ ОПЕРАЦИИ
А решит ли это проблему?
Лазерная коррекция всего лишь меняет преломляющую способность роговицы.
А близорукость и другие нарушения зрения (дальнозоркость, астигматизм), как правило, затрагивают весь глаз — сетчатку, склеру и т. д. И если близорукость прогрессирует, операция ее не остановит. Нужно разбираться в причинах. Не спасет ЛАЗИК и при очень высокой степени близорукости (больше 10-12 диоптрий).
В этих случаях меняют хрусталик или имплантируют на хрусталик линзу, а это уже гораздо более серьезные операции.
Не опоздать!
Считается, что есть смысл проводить лазерную коррекцию в среднем от 18 до 45 лет. До 18 лет зрительная система растет и формируется, близорукость может прогрессировать. В этом возрасте можно оперировать только врожденную дальнозоркость, она со временем не меняется. А после 45 лет набирают обороты процессы старения, противостоять которым лазерная коррекция пока не в силах. Конечно, показания к операции определяются индивидуально, но от возрастных изменений лазерная коррекция не спасает.
Сумеречное зрение
Часто после лазерной коррекции ухудшается способность видеть в сумерках. Обычно так бывает у людей, чей зрачок в темноте слишком сильно расширяется. Дело в том, что лазер захватывает ограниченную (5-7 мм) центральную зону роговицы глаза и исправляет диоптрии именно здесь. Если же зрачок расширяется больше, задействуются незатронутые лазером зоны роговицы. Отсюда мутные очертания в темноте, ореол вокруг источников света и т. п. Прежде всего это мешает вождению автомобиля.
Есть противопоказания Как у любой операции, у лазерной коррекции зрения есть список противопоказаний. Это в первую очередь аутоиммунные заболевания (артрит, коллагеноз), сахарный диабет, иммунодефицитные состояния. Препятствием могут стать и болезни глазного яблока, тяжелое косоглазие, слишком тонкая роговица. Операция невозможна при наличии кардиостимулятора.
Недолет — перелет
Несмотря на высокую точность методики, стопроцентный результат гарантировать не может ни один хирург. Иногда обнаруживается остаточная близорукость, в этом случае нужна дополнительная коррекция через 1-2 месяца. Бывает и наоборот — гиперкоррекция, когда зрение переходит из «минуса» в «плюс», развивается дальнозоркость. Дополнительная операция исправит и это, но люди соглашаются на нее не всегда. Ведь с каждым последующим вмешательством риски только растут. В такой ситуации приходится возвращаться к контактным линзам.
Время не обманешь
Есть мнение, что после лазерной коррекции близорукости несколько раньше наступает возрастная дальнозоркость (пресбиопия). Но однозначно утверждать это пока нельзя, ведь с момента первых операций по лазерной коррекции близорукости прошло всего 20 лет.
ВЕРДИКТ
Несмотря ни на что, самая физиологичная форма коррекции зрения — все-таки очки. Но если по каким-то причинам вам совсем не хочется носить ни их, ни линзы, лазерная коррекция близорукости — неплохой вариант. Если, конечно, нет противопоказаний.
ГДЕ НАЙТИ ФЕМТОСЕКУНДНЫЙ ЛАЗЕР?
• МНТК «Микрохирургия глаза» имени С. Н. Федорова,
• МНИИ глазных болезней имени Гельмгольца,
• клиническая больница № 86 ФМБА России,
• поликлиника ОАО «Газпром»,
• клиническая больница Управления делами Президента РФ.
ЭВОЛЮЦИЯ ИДЕАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ
КЕРАТОТОМИЯ
Первые успешные операции по хирургической коррекции зрения освоили в 60-е годы XX века. На роговице делали насечки, в результате менялась ее форма Метод был небезопасен (случались осложнения вплоть до потери зрения).
ЭКСИМЕРНЫЙ ЛАЗЕР
Эра лазерной коррекции зрения началась в 1988-м, и а 1991-м появилась самая популярная сегодня технология LASIK. Автоматизированный микрохирургический инструмент срезает тончайший слой роговицы («крышечку»), лазер обрабатывает поверхность, «крышечка» опускается и прирастает. Риск осложнений — 2%.
ФЕМТОСЕКУНДНЫЙ ЛАЗЕР
Появился в 2007 году. Этот лазер сам срезает «крышечку», механическое воздействие на роговицу исключено. Риск осложнений — менее 1%.
Сестра несколько лет назад сделала операцию по восстановлению зрения, теперь и горя не знает. Естественно, операция была после рождения первенца. Муж бы и рад сделать, только с его падением есть реальный риск вообще без него остаться.
Я, почти, три года перебирала все за и против. Уже нашла клинику и хорошего врача. Пошла проходить обследование… И выяснилось, что пока мне нельзя делать такую операцию. Надо еще пару лет подождать, пока зрение не перестанет падать и остановится на одном уровне((
Муж такую операцию сделал лет 15 назад. Не знаю, что ему делали, но прогрессировать в худшую сторону оно переслало. Но как плохо видел, так и до сих пор ходит то в очках, то в линзах. Я как посмотрю, как он мучается с этими линзами, так уж лучше ходить в очках, как я.
Операция это вообще крайний случай, я бы точно никогда на нее не решилась, зачем «ложиться под нож», если можно воспользоваться очками или линзами, и тут никакие за и против не помогут, каждый должен для себя решить готов он на это пойти или нет, тем более столько пунктов против операции, есть над чем задуматься.
Хорошее зрение, стоит того чтобы рискнуть .Использование очков ужасно -запотевают, режут нос, пачкаются, ломаются. Лазерная коррекция не новация сегодняшнего дня, это довольно апробированный, зарекомендовавший себя метод. Вероятность неудачи есть во всем и в жизни и в лечении.
Вопрос на самом деле спорный. Самое обидное то, что никто, даже сам врач-специалист, который будет Вас консультировать или даже оперировать не даст Вам стопроцентную гарантию положительного завершения процедуры лично для Вашего зрения. Негативных последствий в истории конечно мало, но они, все-таки есть. А зрение для человека – это практически все.
Я лично про себя могу только сказать: я боюсь пункта «Недолет – перелет». Я работаю за компьютером все время, когда не сплю. И я не утрирую. А если я потеряю в «ближнем видении»? Я боюсь!
Мне показалось. что доводы «против» были менее убедительны.Я не говорю про людей с медицинскими противопоказаниями. Ну а все остальные? Неужели кто-то откажется сделать операцию, из-за того, что после нее будет плохо видеть в сумерках??? Разве лучше, когда в глазах сумерки в любое время суток. Я бы сделала.